Por que é mais fácil ganhar peso na perimenopausa?

O IMC das mulheres tende a aumentar até os 60 anos, com ganho mais acentuado antes da menopausa. Entenda por que isso acontece e como agir a tempo.

A transição menopausal é uma janela de oportunidade para o cuidado

Um estudo publicado na revista Menopause analisou dados de mais de 17 mil mulheres e mostrou que o índice de massa corporal (IMC) tende a aumentar progressivamente com a idade, atingindo o pico por volta dos 60 anos.

Mas o dado mais interessante foi outro: esse aumento é mais acentuado antes da menopausa, o que reforça a importância de atuar precocemente na prevenção do ganho de peso e da obesidade.

O que o estudo mostrou

Pesquisadores da Universidade de Toronto analisaram informações de mulheres que participaram do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) entre 1999 e 2018.

Foram incluídas 11.337 mulheres pré-menopáusicas e 5.844 mulheres pós-menopáusicas.

Principais achados:

  • O IMC médio das mulheres pré-menopáusicas aumentou de 27,7 kg/m² em 1999 para 30,2 kg/m² em 2018.

  • Entre as pós-menopáusicas, o IMC médio subiu de 28,7 kg/m² para 29,7 kg/m² no mesmo período.

  • O IMC no percentil 50 (mediana) chegou ao pico aos 60 anos, tanto para pré quanto para pós-menopáusicas.

  • Após os 60, observou-se uma tendência de redução, associada à perda de massa muscular e à fragilidade.

Em resumo, o ganho de peso é mais rápido e pronunciado na pré-menopausa, e tende a se estabilizar ou até diminuir após os 60 anos.

Por que o peso aumenta tanto antes da menopausa?

Durante a transição menopausal, há flutuações hormonais importantes, especialmente na produção de estrogênio.

Essas mudanças afetam:

  • A distribuição de gordura corporal, com maior acúmulo na região abdominal;

  • A sensibilidade à insulina e o metabolismo da glicose;

  • A massa muscular, que tende a diminuir, reduzindo o gasto energético basal.

Esses fatores se somam à queda natural do gasto energético com a idade e ao estilo de vida, menos atividade física, mais estresse e sono de pior qualidade criando o cenário ideal para o ganho de peso.

O impacto do excesso de peso na pós-menopausa

A obesidade nessa fase está associada a diversas complicações:

  • Sarcopenia e fragilidade;

  • Perda muscular e redução de força;

  • Maior risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares;

  • Alterações cognitivas e pior qualidade de vida.

O estudo reforça que a prevenção deve começar antes da menopausa, quando as mudanças metabólicas já estão em curso e ainda há mais facilidade para agir.

Novas terapias e estratégias integradas

Os autores destacam que novas terapias contra a obesidade, como os agonistas do receptor de GLP-1, podem ser especialmente úteis para mulheres nesse período de transição.

Mas o tratamento vai além do medicamento: ele deve integrar mudanças no estilo de vida, treino de força e acompanhamento médico personalizado.

A mensagem prática

A menopausa não é o início do ganho de peso, é o resultado de um processo que começou antes.

Por isso, atuar precocemente é essencial para manter a saúde metabólica, massa muscular e qualidade de vida.

Quanto mais cedo a mulher entende e age sobre as mudanças hormonais e metabólicas do corpo, mais chances tem de atravessar a menopausa com leveza, energia e equilíbrio.

Este conteúdo é de caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Não se destina a prescrever ou recomendar qualquer tratamento específico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer medicação ou terapia.

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Elisa Nico

Endocrinologista especializada em obesidade, tireoide, menopausa e bem-estar.