Semaglutida 1 mg reduz peso e HbA1c em pacientes com esquizofrenia e pré-diabetes em uso de antipsicóticos, segundo estudo clínico HISTORI.
Introdução: uma população esquecida nos ensaios
Pessoas com esquizofrenia têm risco muito maior de desenvolver diabetes tipo 2, obesidade e doenças cardiovasculares. Parte deste risco está ligada ao estilo de vida, mas também ao uso de antipsicóticos de segunda geração, que promovem ganho de peso e distúrbios metabólicos importantes.
Apesar disso, ensaios clínicos com medicamentos para perda de peso costumam excluir essa população. O estudo HISTORI, publicado recentemente no JAMA Psychiatry, veio preencher essa lacuna e os resultados são promissores.
O que foi o estudo HISTORI?
Design do estudo
Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
154 pacientes com esquizofrenia, pré-diabetes (HbA1c 5,7–6,4%) e IMC ≥27
Em uso de antipsicóticos de segunda geração
Avaliação do uso de semaglutida 1 mg/semana (Ozempic) por 30 semanas
Principais resultados
Controle glicêmico:
Redução média da HbA1c em 0,46% comparado ao placebo
81% dos pacientes atingiram HbA1c < 5,7% com semaglutida vs 19% com placebo
Perda de peso:
Redução média de 9,21 kg com semaglutida em 30 semanas
Equivale a 7,5% do peso corporal inicial
Perfil lipídico:
Aumento significativo do HDL colesterol
Redução dos triglicerídeos
Qualidade de vida:
Melhora do componente físico da qualidade de vida
Sem impacto negativo sobre sintomas psiquiátricos ou bem-estar mental
Segurança e tolerabilidade
Efeitos gastrointestinais (náusea, constipação, dor abdominal) foram os mais comuns, como já esperado
Eventos adversos graves foram raros e semelhantes ao grupo placebo
A adesão foi excelente, com poucos abandonos e boa aceitação da autoinjeção domiciliar
Implicações clínicas
O estudo HISTORI mostra que a semaglutida pode ser uma aliada no tratamento metabólico de pacientes com esquizofrenia, ajudando na prevenção de diabetes e eventos cardiovasculares, dois dos principais fatores de mortalidade nesse grupo.
Por que isso importa?
Pacientes com esquizofrenia frequentemente enfrentam barreiras no acesso ao cuidado especializado. Usar medicamentos com ação metabólica comprovada pode significar:
Menor risco de diabetes tipo 2
Maior adesão ao tratamento antipsicótico (pela menor preocupação com ganho de peso)
Melhora na qualidade de vida física e funcional
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Este conteúdo é de caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Não se destina a prescrever ou recomendar qualquer tratamento específico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer medicação ou terapia.
