A tireoide tem um papel essencial no equilíbrio do organismo, regulando o metabolismo e influenciando diversos processos, incluindo a fertilidade. Muitas mulheres que enfrentam dificuldades para engravidar nem sempre associam o problema à saúde da tireoide, mas o funcionamento inadequado dessa glândula pode afetar diretamente o ciclo menstrual e a ovulação.
A tireoide e a fertilidade: qual a relação?
Os hormônios tireoidianos (T3 e T4) regulam diversas funções do corpo, incluindo a produção de hormônios sexuais e o funcionamento dos ovários. Tanto o hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônios) quanto o hipertireoidismo (produção excessiva) podem causar irregularidades no ciclo menstrual e dificultar a concepção.
Hipotireoidismo e infertilidade
No caso do hipotireoidismo, a baixa produção de hormônios tireoidianos pode:
- Desregular o ciclo menstrual, tornando-o irregular ou até levando à ausência de ovulação;
- Interferir na fase lútea, dificultando a fixação do embrião no útero;
- Aumentar o risco de abortamento precoce, caso a gestação ocorra sem o tratamento adequado;
- Afetar a qualidade dos óvulos, tornando a fecundação mais difícil.
A boa notícia é que, quando o hipotireoidismo é diagnosticado e tratado corretamente com hormônio da tireoide (levotiroxina), as chances de engravidar aumentam consideravelmente.
Hipertireoidismo e infertilidade
Já no hipertireoidismo, o excesso de hormônios pode acelerar o metabolismo, impactando o ciclo menstrual e causando:
- Ciclos menstruais irregulares, dificultando a previsão da ovulação;
- Ovulação fora do período adequado, o que compromete a fertilização;
- Maior risco de aborto espontâneo.
Em alguns casos, o hipertireoidismo pode ser controlado com medicação, mas em situações mais graves, pode ser necessário um tratamento definitivo, como o uso de iodo radioativo ou cirurgia.
E o papel do anti-TPO?
O anti-TPO, anticorpo contra a tireoperoxidase, é um marcador de autoimunidade tireoidiana, como na tireoidite de Hashimoto, principal causa de hipotireoidismo. Muitas mulheres com anti-TPO elevado e função tireoidiana normal não terão impacto na fertilidade, mas estudos sugerem que, em algumas, essa condição pode aumentar o risco de dificuldades para engravidar e de abortamento precoce.
Por isso, mulheres que estão tentando engravidar e possuem histórico de doenças autoimunes devem ser avaliadas por um endocrinologista.
Quando investigar a tireoide na infertilidade?
Se você está tentando engravidar há mais de seis meses (se tem mais de 35 anos) ou um ano (se tem menos de 35 anos) sem sucesso, pode ser interessante investigar o funcionamento da tireoide.
Caso o problema seja identificado, o tratamento pode incluir ajuste hormonal com levotiroxina para o hipotireoidismo ou controle da hiperatividade da glândula no caso do hipertireoidismo.
Conclusão
A tireoide pode afetar diretamente a fertilidade, mas com diagnóstico e tratamento adequados, muitas mulheres conseguem engravidar sem complicações. Se você enfrenta dificuldades para engravidar, um acompanhamento médico detalhado pode fazer toda a diferença.
Este conteúdo é de caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Não se destina a prescrever ou recomendar qualquer tratamento específico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer medicação ou terapia.
